猫咪肾衰竭的症状、诊断和治疗

随着猫咪的老龄化，与年龄有关的健康问题也随之而来。其中一个问题是肾衰竭，这是一种渐进式的疾病，定义为肾脏功能的显著丧失。
猫的肾衰竭是一个很大的话题，所以我们将在这篇文章中涉及很多材料。我们将从一些关于肾脏的背景开始，然后深入探讨肾衰竭的核心和细节。

肾脏基础知识

肾脏是豆状的器官，负责几个重要的功能，包括过滤猫咪血液中的毒素和废物，产生尿液，调节血液中的营养水平，并保存水分。
肾脏是猫腹部的豆状器官。它们不是很大，但它们在维护猫咪的健康方面有很大的作用。以下是它们的主要功能。(1)过滤血液中的毒素和废物；(2)产生尿液以排出这些毒素和废物；(3)调节血液中基本营养物质的水平，如钙和磷；以及(4)保存水分。
肾脏解剖结构的不同部分执行这些功能。例如，肾小球（肾细胞）负责过滤。输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
鉴于这些基本功能，你可以想象，肾脏衰竭对猫的整体健康是一个严重的打击。
幸运的是，肾脏并不容易衰竭。它们有很多储备能力，这意味着尽管遭受一些损害，它们仍能继续保持相对良好的功能。

肾衰竭是如何发生的？

当每个肾脏至少有三分之二被损坏时，就会发生肾衰竭。有了这么多的损害，肾脏就不能发挥其基本功能。
肾衰竭可以是急性或慢性的。
急性肾衰竭发生在肾脏突然停止工作时。导致急性肾衰竭的许多原因中，有一些是摄入毒素（如防冻剂）和休克。
慢性肾衰竭，也称为慢性肾脏病，经过多年的发展。它通常在猫咪大约六岁时开始，并随着肾小球的慢慢死亡而逐渐恶化。当更多的肾小球死亡而不能被替换时，肾衰竭就变得很明显。
慢性肾衰竭比猫的急性肾衰竭更常见，所以我们将重点讨论慢性肾衰竭。

什么导致了慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭的确切原因仍然未知。然而，许多健康状况，比如下面列出的那些，随着时间的推移，会对肾脏造成严重损害。

肾癌肾结石细菌感染高血压（高血压）全身感染（如膀胱、肺）多囊肾病：充满液体的囊肿取代了肾脏的正常内部解剖结构肾衰竭的临床症状有哪些？

过度口渴和排尿是猫咪肾衰竭的最明显的症状之一。
即使肾脏衰竭到足以引起临床症状时，肾衰竭也可能不是明显的诊断。肾衰竭的临床症状是非特异性的，也就是说，它们并不表示某种特定的疾病。
随着肾衰竭的进展，临床症状逐渐恶化。

以下是早期肾衰竭的征兆，也称为补偿性肾衰竭。

在这个阶段，肾脏通过产生更多的尿液来补偿其无法过滤掉的废物。

尿量增加渴求增加

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以下是晚期肾衰竭的征兆，被称为非代偿性肾衰竭。

在这一点上，肾脏无法补偿其功能的丧失。尿毒症，也就是血液中毒素和废物的堆积，会危及生命，并引起严重的临床症状。

食欲减退体重下降被毛不佳口臭呕吐虚弱嗜睡抑郁牙龈苍白口腔溃疡如何诊断肾衰竭？

您的兽医可以通过血检和尿检来诊断您的猫是否患有肾衰竭。
因为肾衰竭会影响到老年猫，上面列出的临床症状可能会被误认为是正常的老年变化。
肾衰竭的诊断测试主要包括血检和尿检。

血检中的几个变化表明肾衰竭：血尿素氮（BUN）和肌酐水平增加。BUN和肌酐是正常功能的肾脏很容易消除的废物。钾减少磷升高贫血（红细胞计数低）。

一种相对较新的血液检查，测量一种叫做SDMA的物质，有助于比常规血液检查更早地诊断出肾衰竭。
在尿检中，稀释的尿液会提示肾衰竭，特别是如果血检显示BUN和肌酐升高。尿液中也可能存在蛋白质。
因为高血压可以导致肾衰竭，兽医也可以给猫咪量血压以帮助确认肾衰竭的诊断。

肾衰竭的阶段有哪些？

由国际肾脏兴趣协会（IRIS）开发的官方分期系统，根据空腹血肌酐水平对慢性肾衰竭进行了分期。还有一些分阶段，考虑血压和尿液中的蛋白质。
主要阶段是1（最不严重）到4（最严重）。你的猫的肾衰竭阶段将指导治疗。
你可以在这里找到最新的IRIS分期指南。

肾衰竭是如何治疗的？

虽然不能治愈，但猫咪的肾衰竭可以用一系列的疗法来治疗，大多数的目的是减少肾脏的工作量，尽量减少血液中的废物，补充损失的营养物质，并控制临床症状。皮下输液通常是给已经脱水的猫使用的。
慢性肾衰竭是无法治愈的。治疗目标包括减少肾脏的工作量，尽量减少血液中的废物，补充损失的营养物质，并控制临床症状。
治疗方法一般可以归纳为饮食改变和药物治疗。请注意，并不是每只肾衰竭的猫都需要所有可用的治疗。

饮食改变

理想的肾脏饮食是低蛋白质、磷和钠。需要低蛋白饮食来减少肾脏的工作量，但蛋白必须是高质量的。磷必须保持在低水平，因为当肾脏衰竭时，磷会在血液中积累。低钠是必要的，因为高血压会使肾脏功能恶化。
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水

肾衰竭的猫需要容易获得大量的淡水以防止脱水。然而，肾衰竭会让猫咪感觉很难受，没有心情喝水。添加
在水中加入一些味道，如一些低钠味的肉汤，可以吸引猫咪饮用。
对于患有严重慢性肾衰竭的猫来说，可能需要每天进行皮下输液来维持足够的水分。不要担心–给猫咪皮下输液很容易做到，而且对猫咪来说也很舒服。
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补充剂

在肾衰竭的情况下，钾和维生素B和C等营养物质会通过尿液流失，需要补充到饮食中。它们可以作为日常补充剂或包含在肾脏饮食中。
其他补充剂包括抗氧化剂和脂肪酸，以减少进一步的肾脏损害。
您的兽医将确定您的猫需要哪些补充剂，并指导您如何将它们添加到您的猫的饮食中。

药物治疗

一系列的药物有助于控制猫咪的肾脏衰竭。例如，可能需要抗呕吐药物来控制猫的呕吐。
磷酸盐粘合剂附着在肠道中的磷酸盐上，防止其被吸收到血液中。
促红细胞生成素，刺激红细胞的生成，改善贫血。
降压药可以降低血压，改善通过肾脏的血流。
与您的猫的饮食一样，您的兽医将决定您的猫需要哪些额外的药物。

肾衰竭的预后如何？

预后取决于肾衰竭的严重程度。肾衰竭会逐渐恶化，但上面列出的治疗方法可以延缓病情的发展，使您的猫在肾脏功能不全的情况下也能有良好的生活质量。

将其结合起来

肾衰竭是一种复杂但可控的老年猫疾病。如果您的猫处于肾衰竭状态，请与您的兽医合作，尽最大努力照顾您的猫。

常见问题猫咪末期肾衰竭的症状有哪些？

末期肾衰竭的症状反映了肾脏无力补偿重大损害和功能丧失。这些症状包括呕吐、虚弱、抑郁、体重下降和口臭。

患有肾衰竭的猫能活多长时间？

这取决于肾衰竭的阶段。早期肾衰竭的猫可能会活几年，但如果是晚期肾衰竭，则活不到几年。

肾衰竭对猫来说是痛苦的吗？

这可能取决于导致肾衰竭的根本原因。例如，防冻剂的毒性会导致肾脏肿胀疼痛。

肾衰竭是可逆的吗？

肾脏在开始衰竭之前可以承受很多损伤。然而，一旦肾衰竭开始，肾脏几乎没有机会恢复。因此，肾衰竭是不可逆的。