狗狗的骨髓癌（骨髓瘤）

狗的多发性骨髓瘤
浆细胞是专门的白血病细胞，淋巴细胞已经被改变为产生免疫球蛋白，一种对抗疾病所必需的免疫蛋白或抗体。多发性骨髓瘤是一种不常见的癌症，它来自于骨髓中癌性（恶性）浆细胞的克隆群体。

多发性骨髓瘤的诊断必须具备四个定义性特征中的三个。来自单一克隆细胞的免疫蛋白（被称为单克隆丙种球蛋白病），在血液的蛋白质分析（被称为蛋白质电泳）中被看作是一个尖峰；癌性浆细胞或骨髓中大量的浆细胞（被称为浆细胞增多症）；骨的破坏区域（被称为细胞性骨病）；以及在尿液中发现一种特殊类型的蛋白质（被称为Bence Jones[轻链]蛋白尿）。

多发性骨髓瘤在德国牧羊犬和其他纯种犬中的发生率高于混种犬，并且主要发生在中年或老年犬（6-13岁）。

症状和类型
多发性骨髓瘤是由于骨骼的浸润和破坏、肿瘤产生的蛋白质的影响（如血液中的蛋白质增加导致血液淤积和肾脏损害）以及癌细胞对器官的浸润。症状取决于疾病的位置和程度。

虚弱、呆滞（嗜睡）
47%的受影响的狗出现跛行现象
60%的受影响的狗出现骨痛和虚弱，同时出现骨质的破坏
发烧
局部瘫痪
11%的患犬出现痴呆，全身不适或不安
呼吸困难
25%的患犬口渴和排尿增加，血液中的钙含量增加或肾脏功能失调
尿失禁
肝脏和脾脏肿大
为采集血液或静脉注射药物和/或液体而进行的针刺出血过多
涉及胃肠道的出血
出血--特别是来自鼻子或粘膜（口腔、眼睛和身体其他部位的潮湿组织）的出血，见于36%的患犬。
35%的患犬出现眼睛后部出血和失明、视网膜出血或视网膜血管扩张的情况
牙龈和身体的其他湿润组织（粘膜）苍白
脱落的视网膜
青光眼
包括虹膜在内的眼睛前部的炎症
昏迷（罕见）
病因
不明原因

诊断
你需要提供关于你的狗的健康和发病症状的详尽历史。你提供的病史可能会给你的兽医提供线索，说明哪些器官引起了继发性症状。在进行彻底的身体检查的同时，如果你的狗的眼睛出现了疾病的症状，你的兽医也会对它进行彻底的眼科检查。

多发性骨髓瘤的症状与其他几种疾病的症状相似。你的兽医将需要排除其他一些症状的可能性，如感染、其他类型的肿瘤和免疫介导的疾病。为了做到这一点，你的医生将进行全面的血液检查，包括化学血液检查、全血细胞计数和尿液分析。影像诊断将包括椎体和四肢的X射线以寻找骨质病变，以及超声波以检查内部器官。

治疗
你的兽医可能需要将你转介给兽医肿瘤学家，以了解有关这种疾病治疗的最新信息。如果血液中的尿素-废物和钙的含量很高，你的狗可能要住院治疗。另外，如果有出血性疾病，或有明显的细菌感染，可能需要住院治疗。可以使用血液清洗程序，或者抽出血液，用等量的液体代替。

如果可能的话，可以在孤立的区域使用放射治疗，目的是治愈疾病，或只是控制症状和改善你的狗的状况。如果有并发的细菌感染，将用抗生素积极治疗。

如果你的狗正在接受放射治疗或化学治疗，它也需要防范机会性感染，这些感染可能是由于预期的免疫反应降低（被称为免疫受损--这是用于阻止体内癌细胞生长的治疗的结果）。你将需要注意防止细菌感染的发生，例如那些由狗或猫打架造成的穿刺伤口。如果你的狗处于肾衰竭状态，将需要改变饮食。对化疗无反应的受影响区域，或单一的、单独的病变可能会被手术切除。

生活和管理
你的兽医将希望每周做一次全血细胞计数和血小板计数，至少持续四周，以评估骨髓对化疗药物的反应。对有异常结果的血液检查将每月重复一次，以评估对治疗的反应。

血液中的蛋白质分析将在几个月内每月进行一次，直到获得正常的蛋白质模式。一旦蛋白质模式稳定下来，将定期进行监测，以发现复发的迹象。异常的骨骼X射线应每月重复一次，直到它们出现正常，并评估你的狗对治疗的反应。

化疗的目的是改善你的狗的状况，而不是治愈多发性骨髓瘤，但长期缓解是可能的。复发是一种预期发生的情况。正在使用的药物将决定副作用的产生。你的兽医会根据治疗药物的类型，详细介绍应该注意的事项。大多数病人在化疗期间会出现轻度的白细胞计数低下（白细胞减少症）。