狗狗的肝脏炎症

犬的胆囊炎-胆管炎综合症
胆管和肝内管--将胆汁带出肝脏的管道--的炎症在医学上被称为胆管炎。胆汁是消化过程中的一个重要组成部分，从肝脏开始，然后储存在胆囊中，直到进食。然后苦味的液体被释放到狗的小肠中，在那里它将食物中的脂肪乳化，被身体的其他部分作为能量使用。

同时，胆囊炎描述了胆管和肝脏的炎症。这些疾病一起被称为胆囊炎-胆管炎综合症（CCHS）。这种疾病在狗身上很罕见，但在猫群中却有很好的记录。

症状和类型
某些情况常常发生在CCHS之前或同时发生：肝脏以外的肝管发炎或堵塞（EHBDO），胰腺发炎，炎症性肠病（IBD），脂肪肝，或肾脏组织的长期炎症。症状可能是突然的、间歇性的，或长期的。

然而，目前只承认有三种类型的CCHS。化脓性，在胆道内有液体排出，往往是突然发病，但一般有良好的预后；非化脓性，是反复发作，预后较差。淋巴细胞性/淋巴浆细胞性，淋巴细胞和浆细胞侵入并包围肝脏的门静脉或门静脉三联体（肝脏的门静脉、胆管和动脉），由于其较持久的慢性性质和发展为肝硬化的倾向，预后较差。

化脓性CCHS

发热
腹部肿胀疼痛--由于液体越过腹部（腹水）。
皮肤发黄，眼白发黄
脱水
休克
非滋养性CCHS

肝脏增大（肝脏肿大）
缺乏能量
食欲不振（厌食）。
呕吐
病因
化脓性CCHS

传染性：弯曲杆菌
沙门氏菌
钩端螺旋体病

非感染性：发生在EHBDO（肝外胆管梗阻）之后。
发生在胆囊堵塞后

非化脓性CCHS

可能不是直接的因果关系，但与之同时发生。
EHBDO
胆囊炎症
胆结石
胰腺的炎症
炎症性肠病
肾脏组织的长期肿胀

诊断
你的兽医会对你的狗进行彻底的身体检查，考虑到健康的背景历史、症状的开始、以及可能导致这种情况的事件或疾病。使狗狗有可能患上CCHS的一些因素是炎症性肠病、胰腺炎或肝脏以外的胆管阻塞。

将进行化学血液分析、全血细胞计数和尿液分析。这些可能反映出贫血、高肝酶、胆红素尿（尿中的胆红素）和/或淋巴细胞增多。如果癌症导致肝脏和/或胆囊肿胀，它们也可能反映出癌症。通常情况下，会发现淤积的胆汁，这可能是胆管堵塞的原因。

如果你的兽医怀疑胰腺肿胀，可以进行TLI血液测试（胰蛋白酶样免疫反应性--一种胰腺消化酶）以检测胰腺是否充足。维生素B12水平将被测试；低值表明小肠的吸收问题，或胰腺问题。还将进行凝血试验以验证血液是否正常凝固。而甲状腺的甲状腺素，可能会被测试以排除甲状腺肿瘤。

胸部X射线、腹部X射线和腹部超声波可用于检查癌症并观察肝脏、胰腺和肾脏。为了进行更仔细的视觉检查，也可以进行开腹手术。这种方法使用一种叫做腹腔镜的诊断工具，这是一种小型、灵活的仪器，通过一个小切口进入体内。腹腔镜配备了一个小型摄像头和活检钳，这样医生就可以直观地检查肝脏和胰腺的壁和管道，并取样进行活检。为了进一步的实验室分析，有时可能会采取腹腔液和细胞样本。

治疗方法
如果您的狗狗患有化脓性CCHS，将给予抗生素治疗。对于非化脓性CCHS，可以给予免疫调节药物和抗生素。如果您的狗患有淋巴瘤（淋巴细胞白血球的癌症），也可以考虑化疗。抗氧化剂可能与其他药物一起被处方，以保护肝脏。建议补充维生素B和E，以及维生素K，如果血液凝固时间不正常，可以使用维生素K。

在某些情况下，可能需要进行手术，例如当胆管中的阻塞物阻碍了胆汁的正常流动。对于较轻的病例，你的狗可能在门诊接受治疗，但如果发现脱水或营养不良影响到你的狗，或者你的狗不能吃或喝，它将需要被置于喂食管和静脉注射管上，直到它的情况稳定下来。

治疗将需要大约三到四个月，每两周检查一次肝酶。如果四周后治疗似乎没有效果，你的兽医将需要重复进行胆汁培养，并对肝脏组织和液体进行活检分析。

生活和管理
你需要定期回到兽医那里进行检查，特别是当症状突然再次出现或症状恶化时。

对于非抑制性CCHS，通常建议进行终身的免疫调节、抗氧化和肝脏保护治疗。在恢复期，你应该限制狗狗的活动，兽医会帮助你为狗狗制定一个容易消化的高蛋白膳食计划。你的兽医还可能建议你用水溶性维生素来补充狗狗的饮食。

此外，如果你的狗也有炎症性肠道疾病或胰腺肿胀，可能需要喂食更专门的饮食。